ここみえ

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●パニック発作：panic attack　●予期不安：expectation anxiety　●回避：avoidance　●選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）：selective serotonin reuptake inhibitors　●ベンゾジアゼピン（BZ）系薬：benzodiazepine　●パニック障害重症度尺度（PDSS）：panic disorder severity scale　●パニック発作・広場恐怖評価尺度（PAS）：panic and agoraphobia scale　●状態-特性不安検査（STAI）：state-trait anxiety inventory　●広場恐怖症（AG）：agoraphobia●症状評価尺度として，パニック障害重症度尺度（PDSS），パニック発作・広場恐怖評価尺度（PAS），状態-特性不安検査（STAI）などを用いる．●PDの発症要因として気質要因（不安への敏感さなど）や環境要因（喫煙，喪失などの強いストレス，小児期の虐待や離別の経験など），遺伝要因，器質要因〔p.159〕が考えられている．●予期しないパニック発作が反復することで，予期不安や回避行動が生じる．●パニック症（PD）は，予期しないパニック発作を繰り返し，発作が繰り返すことにより予期不安や回避行動が1ヵ月以上にわたって生じる疾患である．●発作を避けるために行動する．●回避が患者の行動範囲を狭め，●発作が繰り返されることにより，発作が再び起こることや，発作の結果〔p.157〕に対して持続的な不安が生じる．●強い恐怖や不快感が突然に高まり，様々な身体症状や精神症状が生じる．●PDは広場恐怖症（AG）〔p.161〕を合併することが多い（PDにAGが合併する割合は50〜60％といわれている）．156 治療薬物療法と精神療法を併用する．⒈薬物療法： 選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）＋ 予期しないパニック発作と予期不安，回避行動を主症状とする疾患．発作は誘因なく生じる強い身体症状および精神症状が特徴である．パニック発作外の時間に現れる予期不安や回避行動により，日常生活が著しく制限される．予期不安〔p.157〕ベンゾジアゼピン（BZ）系抗不安薬PD：panic disorder〈男：女＝1：2〉〈パニック発作〉 〈予期不安〉〈回避行動〉 パニック発作，予期不安，回避行動 パニック症とはパニック症は救急医療の利用頻度が高い疾患です．激烈な症状から救急車を要請しますが，診察を受ける頃には症状は治まっており，検査を行っても基本的に異常が見つかりません．このまま死んでしまうかも…救急医予期しないパニック発作〔p.157〕また発作が起きたらどうしよう…発作が怖いから家から出ないでおこう…日常生活が制限される．回避行動〔p.158〕住谷 さつき監修intro.MINIMUM ESSENCE❶好発：若年成人期，女性． ❷突然に，動悸，発汗，胸痛，めまい，息苦しさなどが生じ， このままでは死んでしまう，気が狂うのではないかという恐怖にかられる．❸発作は数分以内にピークに達し，持続時間は短いが，時間をおいて繰り返し生じる． 〈反復性〉❹パニック発作の後で「また発作が起こるのではないか」と懸念し， ❺家から出られなかったり，遠出ができなくなったりする． ➡パニック症（PD）を考える．⒉精神療法：心理教育，認知行動療法パニック症