❷めまい，その直後に失神．❸脈を触れない．❹心電図で，振幅も周波数も全く不規則な波が連続してみられる．●心室細動（VF）：ventricularfibrillation ●急性冠症候群（ACS）：acutecoronarysyndrome ●ST上昇型心筋梗塞（STEMI）：STelevationmyocardialinfarction ●心筋症：cardiomyopathy ●ブルガダ症候群（BrS）：Brugada'ssyndrome ●QT延長症候群（LQTS）：longQTsyndrome ●心肺蘇生法／心肺蘇生術（CPR）：cardiopulmonaryresuscitation ●心臓震盪：commotiocordis●電気的除細動：electricaldefibrillation ●ペースメーカー：pacemaker ●突然死：suddendeath●VFの原因となりうる疾患・病態では，VFへの移行を防ぐことが重要である．●STEMI〔p.155〕発症直後に突然，VFが発生することがある．除細動されれば長期予●若年者のスポーツ時における突然死の原因として重要であり，早期の心肺蘇生および除細動により救●T波のピーク直前に胸に衝撃を受け，R on Tの194〔p.194〕頸部にある交感神経節の一つである星状神経節〔病⑦p.233〕周囲に局所麻酔薬を注射し，心臓へ向かう交感神経を一時的に遮断する方法．末梢血管の拡張や，心拍数を下げる効果がある．ブロック後にHorner症候群〔p.333〕が出現するかどうかで効果を確認する．左右の星状神経節のうち左星状神経節ブロックは，抗不整脈薬投与が無効な心室頻拍（VT）〔p.192〕・心室細動（VF）に対する治療有効性が報告されているが，現在わが国では保険適用外となっている．Ⅰ49.0➡心室細動（VF）を考える．治療治療をしなければ数分で死に至るため迅速な対応が重要．⒈速やかに電気的除細動を行う．⒉除細動されない場合アドレナリン静注，その後に再度除細動．再度除細動．心室筋が全く無秩序に興奮し，心拍出量が0（心停止）になった状態．速やかに治療しなければ死に至る．様々な心疾患の患者においてみられ，特にST上昇型心筋梗塞（STEMI）〔p.155〕では主要な死因となる．後には影響しない．rugada症候群，〈基礎疾患〉〈Aアダムスdams-Sストークスtokes症候群〉スポーツ中の突然死心臓振盪●心電図上のT波のピーク直前に，胸部への衝撃が偶然重なるとR on T〔p.190〕からVFを生じ，心停止することがある．これを心臓振盪という．命の可能性が高くなる．intro.MINIMUM ESSENCE❶STEMI，心筋症（重症例），BブルガダQT延長症候群（LQTS），低酸素血症，低体温など．a.心肺蘇生（CPR）を開始．b.aで停止しない場合，CPR，ニフェカラント，アミオダロン静注，c.bで停止しない場合，CPR，β遮断薬静注，左星状神経節ブロック．⒊再発性の場合QT延長の有無を調べ，それに応じた治療を行う（QT延長があればマグネシウム製剤静注など）．R on T星状神経節ブロック VF：ventricular fibrillation正常洞調律様相を示し，VFが生じている．心室細動（VF）監 修奥村 謙心室細動（VF）
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