＊徐脈性の場合もある．アクティビティプルキンエト リ ガ ー ド〔p.172〕洞結節由来の刺激による 100 〜 200 回 / 分の規則正しい頻脈．運動による生理的なものと，貧血や甲状腺機能亢進症などによる病的なものがある．生理的なものへの治 療は不 要である．〔p.173〕urkinje 線維の自動能亢進による70〜 120 回 / 分の比較的遅い心 室 頻 拍をいう．急性心筋梗塞後にみられることが多く，症状がなければ治療は不要．〔p.176〕● 不整脈：arrhythmia ● 洞調律：sinus rhythm ● 頻脈性不整脈：tachyarrhythmia ● 徐脈性不整脈：bradyarrhythmia ● 洞頻脈：sinus tachycardia ● 上室期外収縮（SVPC）：supraventricular premature contraction ● 発作性上室頻拍（PSVT）：paroxysmal supraventricular tachycardia ● 心 房 粗 動（AFL）：atrial flutter ● 心 房 細 動（AF）：atrial fibrillation ● 心 室 期 外 収 縮（PVC ／VPC）：premature ventricular contraction ／ ventricular premature contraction● 不整脈の症状は様々で，個人差が大きい．● 不整脈とは，正常な洞調律が妨げら● 心臓は，心房や心室がリズム良く収● 不整脈になるとリズムのずれから動悸，● 心拍数が 100 回 / 分を超えることを頻● 不整脈は頻脈性不整脈と徐脈性不整● 頻脈性不整脈は，心房や房室結節に● さらに，重症度（例：1 ～ 3 度房室ブ● 強いまたは不規則な心● 不整脈の一般的な症状で，頻拍や期外収縮によることが多い．● 洞不全症候群（SSS） 〔p.213〕● 房室ブロック 〔p.216〕ブルガダ● WPW 症候群 ● Brugada 症候群 〔p.208〕● QT 延長症候群（LQTS） 〔p.210〕● 不整脈が原因で起こる失神（脳虚血による一過性の意識消失）をAdams-Stokes 発作（Adams-Stokes 症候群）という．アダムス ストークス● 頻脈性または徐脈性不整脈のいずれも心拍出量の低下● 失神の前駆症状として，めまいや眼前暗黒感がみられる．● 失神中にはけいれんを伴うこともある.● 洞頻脈 〔p.172W〕● 上室期外収縮（SVPC） 〔p.189〕● 発作性上室頻拍（PSVT） 〔p.190〕● 心房粗動（AFL） 〔p.196〕● 心房細動（AF）＊ 〔p.198〕● 心室期外収縮（PVC） 〔p.202〕● 心室頻拍（VT） 〔p.204〕● 心室細動（VF） 〔p.206〕不整脈洞頻脈 異常自動能 〔p.173〕洞結節をペースメーカーとする正 常な自 動能以外の調律または興奮で，洞結節より下流の刺激伝導系の自動能が亢進した場合と，刺激伝導系以外の細胞が自動能をもつ場合がある．洞結節以外の刺激伝導系は，正常では自動 能をもちながらも抑制されているので， 潜在 的ペースメーカーともよばれている．促進心室固有調律（AIVR） 心房頻拍（AT） 〔p.173〕頻拍の発生・維持に心房のみが関与する頻拍． 特に心 房レー ト100 〜 250 回 / 分のものをいう．自動能亢進，riggered 撃 発 活 動（tctivity）， リエントリaーのうちいずれも原 因となりうる．イベントレコーダー172心室の P携帯型心電計の一つ．症状出現時または不整脈などの異常を検出した際にその前後の心電図を手 動または自 動173 記録する．観察期間は通常 1 〜 2 週間のため，ホルター心電図のような 24 時 間の検査より不整脈の検出率が高い．An Illustrated Reference Guide+αもっとわかる 洞調律でない異常な心拍 不整脈とは 頻脈性，徐脈性に大別 分類 動悸，失神など 症状れた状態をいう．縮することで，効率良く全身へ血液を送り出している．めまいなどの症状が出現し，心拍出量低下により死亡することもある．脈（頻拍）といい，60 回 / 分未満となることを徐脈という．脈に大別される．起因する上室性頻脈と心室に起因する心室性頻脈に分けられる．ロック〔p.216〕），持続時間（例：発作性心房細動，持続性心房細動〔p.198〕）など様々な観点から分類される．監 修早乙女 雅夫〔p.194〕脳虚血正常な洞調律 ドッ ドッドッ ドッ ッ ドッ ドッドッドッドッ心拍出量（イメージ）上室性（心房性）頻脈性不整脈（＞100 回 / 分） ッドッドッドッドッドッ ッドッドッドッドッドッ心室性徐脈性不整脈（＜60 回 / 分）ドッ ドッその他を生じ，脳虚血をきたしうる．不整脈 ッドッドッドッドッドッ ッドッドッドッドッドッドッ ドッ動悸，めまいなど心拍出量（イメージ）主な不整脈の種類失 神動 悸臓の鼓動による不快感．胸痛，胸部違和感易疲労感，倦怠感概要不整脈総論
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