病7-2_WEB立ち読み

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●びまん性星細胞腫：diff use astrocytoma　●退形成性星細胞腫：anaplastic astrocytoma　●膠芽腫：glioblastoma　●乏突起膠腫：oligodendroglioma　●上衣腫：ependymoma　●髄芽腫：medulloblastoma　●胚細胞腫瘍：germ cell tumor　●中枢神経系原発リンパ腫（PCNSL）：primary central nervous system lymphoma　●血管芽腫：hemangioblastoma　●髄膜腫：meningioma　●神経鞘腫：schwannoma　●下垂体腺腫：pituitary adenoma　●頭蓋咽頭腫：craniopharyngioma　●毛様細胞性星細胞腫：pilocytic astrocytoma 〔p.510〕〔p.512〕〔p.514〕〔p.515〕〔p.516〕〔p.519〕Ⅳ̶̶Ⅰ 脳実質内脳実質外原発性脳腫瘍〔p.522〕〔p.526〕Ⅰ̶Ⅰ●原発性脳腫瘍のうち，約94％が成人（15歳以上），約6％が小児（15歳未満）に発生している．●成人と小児では，脳腫瘍の頻度や好発部位が異なる．●小児（特に2〜10歳）では，小脳テント下に発生する割合が高い．小脳横断面腫瘍脳腫瘍●胚腫●奇形腫●毛様細胞性星細胞腫●胚腫●毛様細胞性星細胞腫＊星細胞腫・上衣腫は，神経膠腫に含まれる組織型である．497An Illustrated Reference Guide資料：Nakamura H，et al.：Int J Clin Oncol 2011；16：314-321資料：Makino K，et al.：Childs Nerv Syst 2010；26：1029-1034 19.50.51.23.6 1.4 36.8 9.9 17.8 1.5 髄膜腫，神経膠腫が特に多い 脳腫瘍の組織型分類●脳腫瘍の分類にはWHOによる組織型分類が用いられ，130以上の組織型が含まれる．原発性脳腫瘍のうち代表的なものを次に示す． 成人と小児で異なる 年齢別の頻度と好発部位原発性脳腫瘍の発生頻度は，①髄膜腫②神経膠腫③下垂体腺腫④神経鞘腫の順に多く，この4つだけで約8割を占めています．成人●髄膜腫……… 36.8％●神経膠腫…… 19.5％●下垂体腺腫… 17.8％●神経鞘腫……… 9.9％●悪性リンパ腫… 3.6％●頭蓋咽頭腫…… 1.5％●血管芽腫……… 1.4％●その他………… 9.5％小児（15歳未満）●星細胞腫＊… 35.7％●胚細胞腫瘍… 14.3％●頭蓋咽頭腫… 10.5％●髄芽腫……… 10.0％●上衣腫＊……… 4.8％●その他……… 24.7％由来神経膠細胞（グリア細胞）小脳外顆粒細胞生殖細胞リンパ球（主にB細胞）くも膜細胞シュワンSchwann細胞下垂体前葉細胞ラトケ囊の遺残組織大脳半球●神経膠腫　●びまん性星細胞腫　●退形成性星細胞腫　●膠芽腫　●乏突起膠腫●悪性リンパ腫視床下部-下垂体近傍●頭蓋咽頭腫●髄膜腫下垂体●下垂体腺腫小脳橋角部●神経鞘腫●髄膜腫松果体●胚細胞腫瘍視床下部-下垂体近傍●頭蓋咽頭腫●胚細胞腫瘍●星細胞腫第四脳室●上衣腫資料：Nakamura H，et al.：Int J Clin Oncol 2011；16：314-321＊神経膠腫は，星細胞腫（びまん性星細胞腫，膠芽腫など），乏突起膠腫などの組織型に分類される．腫瘍名神経膠腫＊髄芽腫胚細胞腫瘍悪性リンパ腫（中枢神経系原発リンパ腫）不明血管芽腫髄膜腫神経鞘腫下垂体腺腫頭蓋咽頭腫悪性度〔p.500〕頻度（％）Ⅰ〜ⅣⅠ〜Ⅲ傍矢状洞・大脳鎌など●髄膜腫小脳半球●血管芽腫小脳虫部●髄芽腫小脳半球●星細胞腫