病7-2_WEB立ち読み

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●神経膠腫：glioma　●アストロサイト(星状膠細胞）：astrocyte　●オリゴデンドログリア（オリゴデンドロサイト，乏突起膠細胞）：oligodendroglia（oligodendrocyte）　●上衣細胞：ependymal cell　●びまん性星細胞腫：diff use astrocytoma　●退形成性星細胞腫：anaplastic astrocytoma　●膠芽腫：glioblastoma　●毛様細胞性星細胞腫：pilocytic astrocytoma　●乏突起膠腫：oligodendroglioma　●上衣腫： ependymoma　●世界保健機関（WHO）：World Health Organization●神経膠腫は，由来する神経膠細胞（グリア細胞）の違いにより，大きく星細胞腫（アストロサイトーマ）と乏突起膠細胞系腫瘍に分けられる．ここでは代表的な組織型を挙げる．●上記の他，上衣腫（脳室壁を構成する上衣細胞由来）も神経●毛様細胞性星細胞腫は増殖様式，好発年齢，好発部位などが異なるため，他とは区別される．●星細胞腫は再発を繰り返しながら悪性化していく性質をもっており，びまん性星細胞腫（Ⅱ）から退形成性星細胞腫（Ⅲ），びまん性星細胞腫（Ⅱ）や退形成性星細胞腫（Ⅲ）から膠芽腫（Ⅳ）といった悪性化がみられる．●発生には複数のがん遺伝子やがん抑制遺伝子の異常が関わっていると考えられている．●組織学的・形態学的な分類よりも，遺伝子分類の方が予後をよりよく反映することが示され，WHOの脳腫瘍分類（2016●重要な遺伝子異常として，■■■遺伝子変異，1p/19q共欠失があり，これらの異常の有無によりさらに細かく分類され●びまん性星細胞腫（Ⅱ） 〔p.504〕●退形成性星細胞腫（Ⅲ） 〔p.506〕●膠芽腫（Ⅳ） 〔p.506〕●毛様細胞性星細胞腫（Ⅰ） 〔p.505〕●乏突起膠腫（Ⅱ） 〔p.508〕●退形成性乏突起膠腫（Ⅲ） 〔p.508〕●神経膠腫は，脳内の組織から発生する脳実質内腫瘍である．腫瘍神経膠腫（グリオーマ）intro.503An Illustrated Reference GuideC71.7C71.9神経膠腫（gグリオーマlioma）とは，神経膠細胞（グリア細胞）〔p.11〕から発生すると考えられている腫瘍の総称である．原発性脳腫瘍の約20％を占める．血管ニューロン（オリゴデンドログリア） 由来細胞で分ける 神経膠腫の分類 膠芽腫が最も悪性 星細胞腫の分類と悪性化●最も高分化で異型度が低いものがびまん性星細胞腫，低分化で異型度が高いものが膠芽腫である．退形成性星細胞腫はその中間に位置する．30〜40歳代20〜60歳代45〜70歳代遺伝子診断による分類年改訂版）では，神経膠腫の分類に遺伝子診断を併用することとなった．る（例えば，膠芽腫は■■■野生型と■■■変異型に細分類される〔p.506〕）．由来する神経膠細胞星状膠細胞（アストロサイト）乏突起膠細胞ミクログリア（発生する腫瘍は現在知られていない）膠腫に含まれる．増殖様式びまん浸潤性びまん性星細胞腫〔p.504〕退形成性星細胞腫〔p.506〕腫瘍名好発年齢WHO gradeⅡⅢⅣⅠ星細胞または前駆細胞びまん性星細胞腫（Ⅱ）退形成性星細胞腫（Ⅲ）：肉眼的な腫瘍の範囲：浸潤の範囲組織型の代表例（grade）限局性毛様細胞性星細胞腫〔p.505〕20歳未満膠芽腫〔p.506〕毛様細胞性星細胞腫（Ⅰ）膠芽腫（Ⅳ）神経膠腫（グリオーマ）