≦4個/HPF＊≦4個/HPF＊HPF：high power fieldの略．顕微鏡において400倍に拡大したときの1視野のこと．≦4個/HPF●白血球≧5個/HPFを認める．●尿路感染症の場合は，白血球の中でも好中球が多くみられ，同時に多数の細菌を認める．加えて白血球円柱を認めた場合，腎盂腎炎〔p.254〕が考えられる．●尿は白濁し（混濁尿），高度の膿尿では，自然放置により沈殿物（フィブリンと白血球）が生じる．●膿尿は，尿細管間質性腎炎〔p.174〕，尿路結石〔p.244〕，尿路感染症〔p.250〕などでみられる．●細菌尿〔次項〕を伴わない膿尿を無菌性膿尿といい，この場合，結核菌やクラミジアなどの感染を考える．1つのコロニーは1菌体に由来するため，コロニーを数えることで検体中の菌体数がわかります．カテーテル尿は，混入する菌が少ないと考えられるため，104CFU/mLでも有意細菌尿としています．≧105CFU/mL（1μLの培養で100コロニー以上）≧104CFU/mL（1μLの培養で10コロニー以上）●尿沈渣：urinary sediment ●膿尿：pyuria ●混濁尿：cloudy urine／turbid urine ●細菌尿：bacteriuria ●コロニー形成単位（CFU）：colony forming unit●尿沈渣は，尿10mLを遠心分離することによって得られる沈殿成分のことをいう．●尿沈渣の検査は，尿試験紙法で異常がみられた場合や，診察上，腎・泌尿器●病的結晶としては，シュウ酸カルシウム結晶やシスチン結晶（尿路結石〔p.244〕），チロシンやロイシン結晶（肝障害），ビ●健常な人でも数個の扁平上皮が認められることがある．●肉眼的所見で混濁尿をみることも多く，尿試験紙法〔p.17〕でスクリーニングすることもできる．●正常の尿より多くの細菌が認められることを細菌尿という．●膿尿，細菌尿，尿路感染症状を認めたとき，尿路感染症と診断される．●尿試験紙法や尿沈渣により膿尿が確認されたとき，塗抹標本での各種染色や定量培養検査●定量培養検査は，血液寒天培地などで尿1μLを培養し，得られたコロニー（菌の集落）数赤血球尿沈渣膿尿白血球医師18 尿を遠心分離して沈殿成分をみる 尿沈渣疾患が疑われる場合に行われることが多い．尿沈渣の基準値肉眼的所見正常を行って細菌尿を確認し，さらに原因菌の同定を行う．から尿1mL中の細菌数（CFU/mL）を算出する．有意細菌尿中間尿〔p.16W〕カテーテル尿赤血球白血球円柱なし（少数の硝子円柱をみることもある）結晶尿のpHに依存した尿酸塩，リン酸塩など細菌リルビン結晶（閉塞性黄疸），コレステロール結晶（ネフローゼ症候群〔p.136〕）などがある．認めることを膿尿という．定量培養検査1HPF1HPFSupplement膿尿●尿沈渣で白血球を5個/HPF以上Supplement細菌尿
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