病9-4版_立ち読み

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●過多月経：hypermenorrhea　●月経困難症：dysmenorrhea　●不妊〔症〕：infertility／sterility　●水腎症：hydronephrosis　●尿閉：ischuria／retentionoftheurine　●頻尿：pollakiuria　●排尿障害：dysuria　●腰痛：lumbago　●便秘：constipation●子宮筋腫の三主徴は，過多月経，月経痛（月経困難症），不妊である．〔p.230〕●症状がある場合，症状から筋腫の発生部位が推定できる（筋腫の大きさと症状には相関関係はなく，大きさよりも発生部位の方が関連が深い）．●上記の他，筋腫の増大による圧迫症状がみられることがある〔次項〕．●本症の約半数は無症状で経過する．類腫瘍病変・前癌病変・腫瘍子宮筋腫●便秘〔p.37〕▲▲●◎●有茎性の筋腫が茎捻転をきたした場合にみられる●筋腫分娩時にみられる（陣痛様の痛み）●●▲▲▲●▲●●◎ 子宮筋腫の発生部位と症状の関係137An Illustrated Reference Guide日本産科婦人科学会 編：産婦人科研修の必修知識 ２０16-2018，日本産科婦人科学会，2016，p.536より改変大半は無症状子宮筋腫の症状筋腫が周辺臓器を圧迫する圧迫症状●巨大な筋層内筋腫や漿膜下筋腫は発育・増大に伴い周辺臓器を圧迫することがある．これにより様々な症状が出現す症状から発生部位を推定できる子宮筋腫の部位と症状の関係●症状によって筋腫の発生部位が漿膜下，筋層内，粘膜下のいずれかを推定できる．ることがある．尿管の圧迫●水腎症●尿閉膀胱の圧迫●頻尿●排尿障害過多月経〔p.26〕（月経困難症）漿膜下筋層内粘膜下尿管尿管膀胱膀胱月経痛圧迫症状腎臓腎臓直腸直腸疼痛（月経痛以外）̶過多月経 〔p.26〕月経痛（月経困難症） 〔p.37〕不妊 腰仙骨神経叢の圧迫●腰痛直腸の圧迫●◎：強くみられる●：みられる▲：みられる　　ことがある不妊症〔p.230〕